Prävalenz plasmidkodierter Fluorchinolonresistenz bei ESBL-produzierenden Isolaten von \(\textit {Klebsiella pneumoniae}\) und \(\textit {Escherichia coli}\)

  • ESBL-produzierende Enterobakterien mit zusätzlicher Resistenz gegen Fluorchinolone oder Aminoglykoside verursachen therapeutische Probleme. Dazu tragen plasmidvermittelte, horizontal übertragbare Mechanismen der Fluorchinolonresistenz bei. Diese wirken durch target protection (Qnr), enzymatische Inaktivierung einiger Fluorchinolone (AAC-(6')-Ib-cr) oder Fluorchinolonefflux (QepA). Untersucht wurden 177 \(\textit {E.coli}\) und \(\textit {K. pneumoniae}\) mit ESBL-Phänotyp. Spezies und ESBL-Bildung wurden mit Bunter Reihe und MDDT überprüft. Die Resistenzgene wurden mit PCR und Dot Blot, zum Teil ergänzt durch Restriktion und Sequenzierung, nachgewiesen. Die \(\it qnr\)-Prävalenz betrug 4 %. Bei 51 % wurde \(\textit {aac(6')-Ib-cr}\) nachgewiesen. \(\it QepA\) wurde nicht detektiert. Es bestand eine Assoziation von \(\it aac(6')-Ib-cr\) und CTX-M. Diese Mechanismen verursachen low-level Fluorchinolonresistenz, fördern jedoch die Selektion chromosomal-kodierter Resistenz. Aus der Epidemiologie der Gene können sich Therapieempfehlungen ableiten lassen.

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Metadaten
Author:Maren Wellmann
URN:urn:nbn:de:hbz:294-33150
Referee:Sören GatermannGND, W. Cullmann
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Date of Publication (online):2011/12/12
Date of first Publication:2011/12/12
Publishing Institution:Ruhr-Universität Bochum, Universitätsbibliothek
Granting Institution:Ruhr-Universität Bochum, Medizinische Fakultät
Date of final exam:2011/10/11
Creating Corporation:Medizinische Fakultät
GND-Keyword:Antibiotikum / Arzneimittelresistenz; Ciprofloxacin; Slot-Blot-Hybridisierung; Enterobacteriaceae; Polymerase-Kettenreaktion
Institutes/Facilities:Institut für Hygiene und Mikrobiologie, Abteilung für Molekulare und Medizinische Virologie
Dewey Decimal Classification:Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / Medizin, Gesundheit
Licence (German):License LogoKeine Creative Commons Lizenz - es gelten der Veröffentlichungsvertrag und das deutsche Urheberrecht