Prävalenz plasmidkodierter Fluorchinolonresistenz bei ESBL-produzierenden Isolaten von \(\textit {Klebsiella pneumoniae}\) und \(\textit {Escherichia coli}\)
- ESBL-produzierende Enterobakterien mit zusätzlicher Resistenz gegen Fluorchinolone oder Aminoglykoside verursachen therapeutische Probleme. Dazu tragen plasmidvermittelte, horizontal übertragbare Mechanismen der Fluorchinolonresistenz bei. Diese wirken durch target protection (Qnr), enzymatische Inaktivierung einiger Fluorchinolone (AAC-(6')-Ib-cr) oder Fluorchinolonefflux (QepA). Untersucht wurden 177 \(\textit {E.coli}\) und \(\textit {K. pneumoniae}\) mit ESBL-Phänotyp. Spezies und ESBL-Bildung wurden mit Bunter Reihe und MDDT überprüft. Die Resistenzgene wurden mit PCR und Dot Blot, zum Teil ergänzt durch Restriktion und Sequenzierung, nachgewiesen. Die \(\it qnr\)-Prävalenz betrug 4 %. Bei 51 % wurde \(\textit {aac(6')-Ib-cr}\) nachgewiesen. \(\it QepA\) wurde nicht detektiert. Es bestand eine Assoziation von \(\it aac(6')-Ib-cr\) und CTX-M. Diese Mechanismen verursachen low-level Fluorchinolonresistenz, fördern jedoch die Selektion chromosomal-kodierter Resistenz. Aus der Epidemiologie der Gene können sich Therapieempfehlungen ableiten lassen.
Author: | Maren Wellmann |
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URN: | urn:nbn:de:hbz:294-33150 |
Referee: | Sören GatermannGND, W. Cullmann |
Document Type: | Doctoral Thesis |
Language: | German |
Date of Publication (online): | 2011/12/12 |
Date of first Publication: | 2011/12/12 |
Publishing Institution: | Ruhr-Universität Bochum, Universitätsbibliothek |
Granting Institution: | Ruhr-Universität Bochum, Medizinische Fakultät |
Date of final exam: | 2011/10/11 |
Creating Corporation: | Medizinische Fakultät |
GND-Keyword: | Antibiotikum / Arzneimittelresistenz; Ciprofloxacin; Slot-Blot-Hybridisierung; Enterobacteriaceae; Polymerase-Kettenreaktion |
Institutes/Facilities: | Institut für Hygiene und Mikrobiologie, Abteilung für Molekulare und Medizinische Virologie |
Dewey Decimal Classification: | Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / Medizin, Gesundheit |
Licence (German): | Keine Creative Commons Lizenz - es gelten der Veröffentlichungsvertrag und das deutsche Urheberrecht |