Die schwierige biliodigestive Anastomose-Rekonstruktion des schmalkalibrigen und dünnwandigen Gallengangs mit einer T-Drainage
- Das Risiko einer Gallefistel nach Anlage einer Hepatikojejunostomie (HJ) beträgt 2%-12%. Es erfolgte eine retrospektive Auswertung bei denen die Anlage einer HJ eines schmalkalibrigen (< 5mm) oder dünnwandigen (PDS 6.0 Fadenstärke erforderlich) Gallenganges ohne T-Drainage (01/2004 -09/2007) oder mit einer T-Drainage (10/2007 – 02/2009). In 48% (55/114) wurde eine T-Drainage eingelegt, 52% (59/114) ohne T-Drainage. Eine Gallefistel trat in 12% (14/114) auf; 9% (5/55) bei Patienten mit einer T-Drainage, vs. 15% (9/59) bei Patienten ohne T-Drainage (p=0.316). Bei Patienten mit T-Drainage musste aufgrund einer Gallefistel bei 2% (1/55) eine Revisionsoperation durchgeführt, bei Patienten ohne T-Drainage bei 12% (7/59) (p=0.036). Die Mortalität war in beiden Gruppen vergleichbar. Eine T-Drainage kann eine Gallefistel nicht verhindern, jedoch sind Revisionsoperationen bei Patienten mit T-Drainage signifikant seltener erforderlich, so dass es sich empfiehlt eine T-Drainage einzulegen.
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| Author: | Philipp BakowskiGND |
|---|---|
| URN: | urn:nbn:de:hbz:294-55046 |
| Referee: | Waldemar UhlORCiDGND, Christopher André MüllerGND |
| Document Type: | Doctoral Thesis |
| Language: | German |
| Date of Publication (online): | 2017/12/20 |
| Date of first Publication: | 2017/12/20 |
| Publishing Institution: | Ruhr-Universität Bochum, Universitätsbibliothek |
| Granting Institution: | Ruhr-Universität Bochum, Medizinische Fakultät |
| Date of final exam: | 2017/10/24 |
| Creating Corporation: | Medizinische Fakultät |
| GND-Keyword: | Gallengang; Pankreatektomie; Choledochusdrainage; Reoperation; Biliodigestive Anastomose |
| Institutes/Facilities: | St. Josef-Hospital Bochum, Chirurgische Klinik |
| Dewey Decimal Classification: | Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / Medizin, Gesundheit |
| faculties: | Medizinische Fakultät |
| Licence (German): |  Keine Creative Commons Lizenz - es gelten der Veröffentlichungsvertrag und das deutsche Urheberrecht |
