Mathematische Modellberechnungen zur Wirksamkeit und Effektivität der intensivierten akuten normovolämischen Hämodilution anhand von Originalpatientendaten
- \(\bf Problem:\)
Die akute normovoläme Hämodilution (ANH) ist als fremdblutsparende Maßnahme (FBSM) umstritten. Klin. Daten sind widersprüchlich, math. Modelle zeigen mässigen Erythrozytensparenden Effekt (+RBC). Math. Simulationsanalysen von Original-Patientendaten liegen bisher nicht vor.
\(\bf Methodik:\)
Math. Simulation der ANH (500 ml/E) bis Erreichen von vorher festgelegten Transfusionstriggern bei 207 konsekutiven, für ANH-geeigneten Patienten. Analyse betr. +RBC und den zu kompensierenden max. mögl. Blutverlust (MMBL).
\(\bf Ergebnis:\)
Der Hämatokritwert ist der wesentliche, die ANH limitierende Parameter. +RBC entspricht ca. 12 Ery-Konzentraten und macht die ANH zu einer nur mässig wirksamen FBSM, insbesondere bei Frauen. Betr. max. Wirksamkeit sind bei Männern \(\geq\)4-5 und bei Frauen \(\geq\)2-3 ANH-E zu entnehmen.