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Denys John Löffelbein

• \(\bf {Problem:}\) In der mikrovaskulären Transplantationschirurgie hat die frühzeitige Erkennung eines Reperfusionsversagens größte Bedeutung. Die Studie testet das Diagnosegerät O2C (LEA Medizintechnik GmbH, D-Gießen) auf Eignung als Methode des perioperativen Monitorings freier Transplantate. \(\bf {Methode:}\) O2C ermöglicht eine noninvasive, tiefenselektive, simultane Bestimmung von Sauerstoffsättigung, Hämoglobin-Konzentration, Blutfluss und Blutfließgeschwindigkeit. Zunächst wurde eine Validierungs-Studie an gesunden Probanden durchgeführt. In der Patientenstudie wurden perioperative Messungen an freien mikrovaskulären Transplantaten durchgeführt. \(\bf {Ergebnis:}\) O2C eignet sich als perioperatives Monitoringverfahren und vermag ein mögliches Lappenversagen (arterielle Okklusion bei Abfall von \(SO_{2}\) unter 15%, venöse Thrombose bei Anstieg von \(Hb_{conc}\) >40%) bis zu 48 Stunden vor der klinischen Manifestation zu objektivieren. Dabei ist es erstmals möglich, die Lokalisation der Störung zu diskriminieren.
• \(\bf {Problem:}\) In microsurgical procedure, an early identification of flap failure is of great importance. The aim of this study was to investigate the benefits of the tissue oxygen analysis system O2C (LEA Medizintechnik GmbH, D-Gießen) for perioperative monitoring of free-tissue transfers. \(\bf {Methods:}\) O2C permits noninvasive, simultaneous measurement of oxygen saturation, hemoglobin concentration, blood flow and flow velocity in different layers of tissue. In a prefacing validation study we investigated healthy individuals. In the clinical study we carry out measurements in free-tissue transfers perioperatively. \(\bf {Conclusion:}\) O2C is qualified for perioperative monitoring and permits an objective and early recognition of flap failure (in artery \(SO_{2}\) reduction under 15 %, in vein rise of \(Hb_{conc}\) >40%) up to 48 hours prior to clinical assessment. For the first time it is possible to discriminate the site of failure.