Diagnostik und Therapie eines erworbenen von Willebrand Syndroms bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern zur Reduktion des perioperativen Blutverlustes
- Diese Arbeit untersucht die Prävalenz eines erworbenen von Willebrand Syndroms Typ 2A (AVWS) bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern (AHF), welches durch eine Scherstress induzierte Proteolyse des von Willebrand Faktors (VWF) verursacht wird. Es wurden 627 Patienten mit AHF in diese retrospektive Studie eingeschlossen. Anhand einer von Willebrand Labordiagnostik erfolgte präoperativ eine Risikoklassifikation, in Abhängigkeit derer bei Bedarf eine Therapie eines AVWS durchgeführt wurde (Desmopressin oder Substitution von VWF). Insgesamt konnte in 63.3% ein AVWS nachgewiesen werden. Es zeigte sich ein Anstieg der Prävalenz mit zunehmender Flussgeschwindigkeit über der Stenose (v\(_{max}\)). Eine hohe vmax konnte als ein unabhängiger Risikofaktor für eine starke perioperative Blutung identifiziert werden. Die Therapie eines AVWS konnte den perioperativen Blutverlust signifikant um 24% reduzieren, ohne die Rate von postoperativen Thromboembolien zu erhöhen.
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| Author: | Julian T. WolfGND |
|---|---|
| URN: | urn:nbn:de:hbz:294-76912 |
| DOI: | https://doi.org/10.13154/294-7691 |
| Referee: | Ingvild BirschmannORCiDGND, Thomas BrinkmannGND |
| Document Type: | Doctoral Thesis |
| Language: | German |
| Date of Publication (online): | 2020/11/30 |
| Date of first Publication: | 2020/11/30 |
| Publishing Institution: | Ruhr-Universität Bochum, Universitätsbibliothek |
| Granting Institution: | Ruhr-Universität Bochum, Medizinische Fakultät |
| Date of final exam: | 2020/11/12 |
| Creating Corporation: | Medizinische Fakultät |
| GND-Keyword: | Herzfehler; Angeborene Krankheit; Willebrand-Faktor; Risikofaktor; Blutverlust |
| Institutes/Facilities: | Herz- und Diabeteszentrum NRW, Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin |
| Dewey Decimal Classification: | Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / Medizin, Gesundheit |
| faculties: | Medizinische Fakultät |
| Licence (German): |  Keine Creative Commons Lizenz - es gelten der Veröffentlichungsvertrag und das deutsche Urheberrecht |
