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Judith Brinkmann, Mohamad Alrefai, Metin Senkal, Anjona Schmidt-Choudhury, Wolfgang E. Schmidt, Andrea Tannapfel, Ralf Seul

• Es wird über eine 15-jährige Patientin mit chronischen Bauchschmerzen, Übelkeit, stuhlig riechendem Aufstoßen und Durchfällen nach dem Trinken berichtet. Endoskopisch wurden 3 gastrokolische Fisteln entdeckt. Weder laborchemisch noch histologisch ergab sich ein Hinweis auf das Vorliegen eines M. Crohn oder anderer Grunderkrankungen. Histologisch fanden sich in Schleimhautbiopsaten der größten Fistel Zeichen einer geringgradigen chronischen und floriden Gastritis. Nach Therapiebeginn mit Omeprazol kam es zur deutlichen Beschwerdebesserung. Alle Fisteln wurden in einer laparoskopischen Operation mithilfe eines Staplers durchtrennt.
• This article reports the case of a 15-year-old female patient who presented with chronic abdominal pain, nausea, eructation (burping) smelling of feces and sudden diarrhea after ingestion of fluids. After years of persisting symptoms a diagnosis of three benign gastrocolic fistulas could be established by gastroscopy and colonoscopy. Mucosal samples were taken from the largest fistula where the size enabled a successful biopsy. No features suggestive of Crohn’s disease or other underlying inflammatory diseases were identified by laboratory investigations or histological findings. Histological investigations revealed signs of a mild chronic and acute antral and corpus gastritis. Pharmacological treatment with the proton pump inhibitor (PPI) omeprazol resulted in a significant improvement of symptoms. Subsequently, laparoscopic closure of all fistulas using the stapling system was carried out. This treatment modality resulted in the successful recovery of the patient.